Corodex x 30 comp

Descripción:

Corodex x 30 comprimidos.

Mecanismo de acción:

Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Indicaciones terapéuticas:

Dependiendo de la vía de administración y la dosis: - Vía oral: Procesos que requieran tratamiento antiinflamatorio e inmunosupresor, entre ellos: tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, neurocirugía, abscesos cerebrales. Tratamiento del asma grave agu Tratamiento inicial de enfermedades dermatológicas agudas graves. Tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes. Tratamiento de la artritis reumatoide aiva. Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del ámbito de regímenes antmeti. Solo para 1 mg y 4 mg: Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y adolescentes (de al menos 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que requieren terapia de oxígeno suplementaria.os. - Vía IV Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable: Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacterian Tratamiento de shock traumático. Tratamiento del asma agudo grave o estatus asmático Tratamiento parenteral inicial de enfermedades dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema agudo. Tratamiento parenteral inicial de las fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente formas viscerales. Tratamiento de enfermedades infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia adyuvante al tratamiento antiinfeccioso apropiado. Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos y después de intervenciones quirúrgicas dentro del ámbito de regímenes antiemético.Tratamiento coadyuvante, a corto plazo, durante los episodios agudos o exacerbaciones de enfermedades reumáticas. Dexametasona 40 mg/5 ml solución inyectable: Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálicoTratamiento de shock traumático. Tratamiento del shock anafiláctico (como terapia posterior a la inyección de epinefrina primaria). Dexametasona 7,2 mg solución inyectable Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y adolescentes (de por lo menos 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que requieren terapia de oxígeno suplementaria. - Via intraarticular Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable: Inflamación persistente en una o varias articulaciones tras el tratamiento sistémico de inflamación articular crónica, artrosis activada, formas agudas de periartropatía húmero-escapular. - Infiltración Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable Tratamiento infiltrativo (sólo si está justificado): tendosinovitis y bursitis no bacterianas, periartropatía, tendinopatía.

Modo de administración:

Vía oral: tomar durante o después de las comidas ingeridos con la ayuda de suficiente líquido; evitar bebidas que contengan alcohol o cafeína. Dexametasona 7,2 mg por vía IVpuede ser administrado directamente o puede ser adicionado a solución de suero fisiológico, suero glucosado o solución Ringer y administrado por goteo. Dosis de 4 mg/ml y 40 mg/5 ml solución inyectable se inyectan lentamente (de 2 a 3 minutos) por vía IV, pero también pueden ser administrados por vía IM. Dosis de 4 mg/ml solución inyectable también puede ser administrado, en función de la indicación, por vía intraarticular o a través de infiltraciones.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de infecciones sistémicas a menos que se utilice tto. antiinfeccioso específico. En iny. intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de la articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o debida a anticoagulantes), calcificación periarticular, osteonecrosis avascular, rotura de un tendón, enfermedad de Charcot. La infiltración sin tto. causal adicional está contraindicada cuando hay infección en el lugar de administración. Además para comp. de 20 y 40 mg: úlcera de estómago o úlcera duodenal, vacunación con vacunas vivas durante el tto. con dosis elevadas.

Advertencias y precauciones:

Niños, ancianos, I.R. e I.H. (ajustar posología); riesgo de insuf. adrenocortical en tto. prolongado e infecciones bacterianas, víricas, fúngicas, parasitarias e infecciones oportunistas; infecciones bacterianas agudas y crónicas (utilizar tto. antibiótico específico; en antecedentes de tuberculosis administrar sólo bajo la protección de fármacos antituberculosos); linfadenitis post-vacunación con BCG; antígeno HbsAg +, hepatitis crónica; infecciones víricas agudas (ej. VHB, herpes zoster, herpes simple, poliomielitis, queratitis herpética, sarampión); especial precaución en pacientes con inmunosupresión o en pacientes que no hayan padecido sarampión o varicela y que estén en contacto con personas con sarampión o varicela; parasitosis y micosis sistémica (p. ej. nematodos, infección amebiana), fuerte infestación estrongiloide conocida o sospechada; precaución entre 8 sem antes y 2 sem después de la vacunación profiláctica con vacunas vivas, úlcera péptica, osteoporosis, insuf. cardiaca grave, hipertensión de difícil control, diabetes mellitus de difícil control (monitorizar y ajustar dosis), enf. psiquiátrica incluyendo riesgo de suicidio (también incluido en el historial psiquiátrico del paciente), glaucomas de ángulo cerrado, glaucomas de ángulo abierto, úlceras o lesiones cornéales; colitis ulcerosa grave con riesgo de perforación sin irritación peritoneal, diverticulitis, enteroanastomosis (inmediatamente después de cirugía); riesgo de alteraciones en los tendones, tendinitis y roturas tendinosas en tto. concomitante con fluoroquinolonas; en situaciones de estrés físico (p. ej. trastornos febriles, accidentes, operaciones, partos), puede ser necesario aumentar la dosis; posible aparición de reacciones anafilácticas graves y bradicardia; miastenia gravis; con dosis altas dosis altas administrar suplementos de potasio, restringir sodio en la dieta y monitorizar niveles plasmáticos de potasio; notificados casos de síndrome de lisis tumoral (STL) en pacientes con proceso hematológico maligno tras el uso de dexametasona sola o en combinación con otros agentes quimioterapéuticos (controlar pacientes con riesgo elevado de STL, como pacientes con alta tasa de proliferación, alta carga tumoral y alta sensibilidad a los agentes citotóxicos); seguimiento oftalmológico cada 3 meses en tto. prolongado; precaución si aparece visión borrosa u otras alteraciones visuales (cataratas, glaucoma o enf. raras como coriorretinopatía serosa central); feocromacitoma. No debe interrumpirse la administración de corticosteroides sistémicos en pacientes que ya están siendo tratados con corticosteroides sistémicos (orales) por otros motivos (por ej. pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica), pero que no requieren oxígeno suplementario. Preparaciones parentetrales: Se ha notificado cardiomiopatía hipertrófica tras la administración sistémica de corticosteroides, incluida la dexametasona, a recién nacidos prematuros. En la mayoría de los casos notificados, este efecto fue reversible tras la retirada del tratamiento. En lactantes prematuros tratados con dexametasona sistémica se debe realizar una evaluación diagnóstica y un seguimiento de la función y la estructura cardíaca. Existe un mayor riesgo de hipoglucemia neonatal tras la administración prenatal de un ciclo corto de corticosteroides, incluida la dexametasona, a mujeres en riesgo de parto pretérmino tardío.